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集中采購起步 高值醫療器械或貼上低價(jià)標簽

從今年開(kāi)始關(guān)稅降半的進(jìn)口支架,或將在今年開(kāi)始實(shí)質(zhì)降價(jià),而真正將價(jià)格“遠在天邊”的支架拖下水的,將是集中招標。
在藥品經(jīng)歷了30輪降價(jià)后,高高在上的高值醫療器械終于開(kāi)始被納入價(jià)格整頓的視野。而首先中招的將是包括支架在內的高值醫用耗材。近日,來(lái)自衛生部消息指,該部等6部門(mén)已經(jīng)聯(lián)合印發(fā)《高值醫用耗材集中采購工作規范(試行)》(下稱(chēng)《規范》)。
8年試點(diǎn)煉就招標大棒
《高值醫用耗材集中采購工作規范》征求意見(jiàn)稿在去年9月份才征求意見(jiàn),不過(guò)依照衛生部的說(shuō)法,其實(shí)早在2004年8月,其就組織北京等8省市三級醫療機構心臟介入類(lèi)耗材、人工關(guān)節、心臟起搏器等3類(lèi)高值醫用耗材集中采購的試點(diǎn)工作。
由于降價(jià)效果顯著(zhù),這一試點(diǎn)在2008-2009年,在8省市試點(diǎn)工作的基礎上,衛生部國際合作與交流中心還受托開(kāi)展了兩輪全國部分重點(diǎn)高值醫用耗材品種的集中采購工作。并于2010年進(jìn)行了新產(chǎn)品的增補工作。
在《規范》出臺之前,已有四川、寧夏、江蘇、湖北、浙江等很多省(區、市)結合本地實(shí)際,開(kāi)展了以省為單位的部分高值醫用耗材集中采購工作。
依照衛生部等6部門(mén)的要求,包括血管介入、非血管介入、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類(lèi)、起搏器類(lèi)、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料等高值醫用耗材都將納入集中招標采購范疇。同時(shí),縣級及縣級以上公立、非營(yíng)利性醫療機構均必須全部參加這一集中采購。
意在壓縮流通環(huán)節的不合理費用
“2004年以前,各地高值醫用耗材采購存在著(zhù)集中度低、采購價(jià)格高、地區間價(jià)差大、企業(yè)負擔重、購銷(xiāo)中不正之風(fēng)時(shí)有發(fā)生、中介代理機構行為不規范等問(wèn)題?!边@是官方公認的事實(shí)。
不過(guò),即便在2004年以后,跨國醫療器械公司在華涉嫌行賄的問(wèn)題也不時(shí)被爆出。
中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )蔡天智在接受記者采訪(fǎng)時(shí)就坦言,進(jìn)口醫療器械要真正降價(jià),必須降低市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)費用。在他看來(lái),中間環(huán)節或明或暗的加價(jià)已是導致部分高值醫療器材價(jià)格偏高的一個(gè)重要因素。
通過(guò)《規范》可見(jiàn),高值醫用耗材的集中采購將借鑒藥品集中采購的模式,即實(shí)行三統一:統一組織、統一平臺和統一監管。同時(shí)藥品集中采購工作的領(lǐng)導機構、管理機構、工作機構和監督機構也將沿用。
深圳醫療器械行業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)陶篤純告訴南都記者,高值耗材實(shí)現集中采購是一個(gè)進(jìn)步。在他看來(lái),高值醫療設備流通差價(jià)率高、差異大的問(wèn)題已經(jīng)到亟待規范的時(shí)候。陶篤純指,《規范》出臺后,很多醫療器械公司原本“一對一”(企業(yè)對醫院)的銷(xiāo)售模式將面臨轉型。
然而,部分在華醫療器械公司對于新規的作用依舊持謹慎態(tài)度,有跨國企業(yè)甚至直言“各地陽(yáng)光招標采購是否真的陽(yáng)光還有待觀(guān)察,各省究竟怎么招也還是個(gè)問(wèn)號?!?/span>
據業(yè)內人士介紹,加大高值醫療器械價(jià)格管控的舉措,相關(guān)部門(mén)也曾于2006年試圖通過(guò)限制加價(jià)率和加價(jià)額降低部分高值醫用耗材的價(jià)格,對外公布《關(guān)于加強 植(介)入類(lèi)醫療器械價(jià)格監測和管理的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,結果這項政策無(wú)下文。此外,國家發(fā)改委曾一度試圖推出《植(介)入醫療器械流通環(huán)節加價(jià)率管 理及購銷(xiāo)價(jià)格監控辦法(暫行)》(下稱(chēng)《辦法》),不過(guò),截至目前,《辦法》也未公開(kāi)執行。
中國社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟研究所助理研究員陳秋霖則公開(kāi)撰文稱(chēng):“高值醫用耗材集中招標的根本目的是降低高值醫用耗材費用,從而降低總的醫藥費用。如果”以藥補醫“機制不能破除,那么這一目標仍然難以實(shí)現?!?/span>